Вросший ноготь на большом пальце ноги: причины и лечение

Вросший ноготь на большом пальце ноги – серьезная проблема, которая может вывести надолго из строя. Проблема большей частью хирургическая и отнюдь не редкая. Достаточно много людей страдают этим недугом и даже не все врачи знают, как лечить вросшие ногти правильно. С недугом борются хирургическим путем, народными средствами, но спустя некоторое время ноготь снова врастает в кожу. Все потому, что в лечении вросшего ногтя много нюансов, известных не всем.

Причины возникновения проблемы

Существует несколько причин, объясняющих, почему ноготь врос в палец. Доктора в основном выделяют следующие:

  1. Наследственность.
  2. Слишком тесная обувь. Дело в том, что в узкой обуви пальцы ног постоянно сдавлены, ногтевая пластина вдавлена в ногтевой валик. При этом на коже появляется язва, в которой происходит разрастание грануляционных тканей («дикого мяса»).
  3. Плоскостопие.
  4. Грибок ногтя.
  5. Травмы. Врастание ногтевой пластины возможно из-за удара по пальцу ноги, падения на него тяжёлого предмета, даже постоянное хождение на кончиках пальцев способно вызвать онихокриптоз.
  6. Индивидуальные особенности строения. Например, слишком закруглённые ногти или чересчур изогнутая подлежащая кость.

Причины появления вросшего ногтя на ноге

Вросший ноготь на ноге или, как его называют в медицинской терминологии, онихокриптоз – это хроническое заболевание, которое может развиваться в силу различных причин, а именно:

  • неправильное срезание угла ногтевой пластины при выполнении педикюра;
  • ношение тесной обуви;
  • наследственная предрасположенность (избыток мягкой ткани в подногтевой подушке, в которую врастает ноготь);
  • деформация пластины (врожденная или ставшая следствием травмы);
  • хирургическое вмешательство, приведшее к дистрофии матрикса;
  • плоскостопие;
  • вальгусная деформация;
  • грибковая инфекция.

Кроме того, вросший ноготь на большом пальце ноги нередко беспокоит людей, страдающих сахарным диабетом, варикозным расширением вен и тромбофлебитом.

Что делать, если ноготь врос в палец?

«У нас такая проблема: у сына (15 лет) ноготь на большом пальце на ноге стал врастать в палец. Он молчал сначала. Потом смотрю – прихрамывает. Попросила показать, что случилось: палец сильно воспалился, напух с одной стороны, стал гноиться и очень сильно болит.

Раньше похожее уже было у него несколько раз, но никогда палец не воспалялся так сильно.

Сразу сделала ему солевой раствор, чтобы «вывести» гной из раны. Он парил ногу несколько раз, но это не очень помогает. Скажите, что нам делать? Можно что-то предпринять дома или надо к хирургу? Боюсь, чтобы воспаление не начало распространяться.»

Случаи, когда ногти врастают в складки кожи по бокам от пальцев на ногах или на руках, действительно, могут провоцировать очень сильное воспаление и сильную боль. Кроме того у многих людей столкнувшихся с этой проблемой один раз, время от времени она может повторяться снова. Чаще всего ногти «врастают» на большом пальце на ногах. В медицине вросший ноготь называют онихокриптозом.

Врастание ногтей может быть связано с разными причинами. У многих людей это происходит из-за того, что они неправильно подстригают ногти (подробнее об этом сказано ниже). Другой причиной может быть узкая (тесная) обувь, в которой пальцы испытывают боковое давление.

Врастание ногтей особенно часто наблюдается у спортсменов. По мнению специалистов, частое врастание ногтей в пальцы у них может быть связано с травмами ногтей и с тем, что во время спорта ноги сильно потеют и кожа в складках по бокам от ногтей становится более мягкой и, следовательно, острый край ногтя может «пробить» ее.

Еще одной причиной врастания ногтя (в особенности, у новорожденных детей и детей грудного возраста) может быть неправильная форма самого ногтя.

Ниже в этой статье мы покажем что вы можете сделать, если столкнулись с проблемой «вросшего ногтя» у вас или у кого-то из ваших близких.

Почему ноготь врастает в палец

Большинство специалистов придерживаются мнения, что причиной возникновения онихокриптоза на ногах является неправильное подстригание ногтей. Да, возможно, это наиболее распространенная причина заболевания, но она далеко не единственная.

Читайте также:  Маникюр белый с серебром, новинки с фото

К причинам врастания ногтя в палец ноги можно отнести:

  • Травму. Случается так, что из-за травмы большого пальца ноги (падения на него тяжелого предмета, сильного удара обо что-то твердое или неудачного хождения на кончиках пальцев) ноготь может начать врастать в палец.
  • Ногтевые грибковые инфекции. И тут вовсе нечему удивляться — грибковые заболевания очень часто вызывают утолщение и деформацию ногтя, в результате чего он со временем врастет в кожу.
  • Наследственный онихокриптоз. В медицине были зафиксированы случаи, когда неправильная форма ногтя передавалась по наследству, поэтому это еще одна причина, по которой у вас может возникнуть такое заболевание. В качестве наследственного фактора сюда можно отнести и плоскостопие, которое тоже часто передается по наследству и провоцирует врастание ногтя в палец.
  • Ношение неудобной или слишком тесной обуви. Если ваши пальцы постоянно находятся в сдавленном состоянии, то ногтевая пластина будет постепенно вдавливаться в ногтевой валик, что и вызовет неприятные ощущения и травмирование кожи. Со временем на пальце образуется язвочка, которая спровоцирует разрастание грануляционных тканей (как говорят в народе — «дикого мяса»).
  • Индивидуальные особенности строения организма также являются одним из факторов этого заболевания. Повышенное отшелушивание кожи, слишком изогнутая кость, более закругленные ногти — все это может спровоцировать врастание ногтя в ваш пальчик.

На первоначальной стадии вросший ноготь может быть легко и просто вылечен в домашних условиях. Но такой трюк получится провести лишь в том случае, если ноготь еще не успел впиться слишком глубоко, отсутствуют явные признаки нагноения, а боль возникает только в тех случаях, когда вы касаетесь пальца или носите слишком сдавливающую обувь.

Как выглядит?

Сам вросший ноготь, конечно, не видно. Но процесс становится заметным при развитии воспаления. Такое заболевание, как онихокриптоз, сопровождается следующими симптомами:

  • Отек околоногтевого валика.
  • Гиперемия (покраснение кожи большого пальца ноги).
  • Припухлость.
  • Сильная боль.
  • Повышение местной температуры.

В запущенной стадии носить закрытую обувь практически невозможно. При длительно текущем процессе кожа в месте врастания повреждается, выделяется сукровица и кровь, засыхающая в виде корок, отек и дискомфорт усиливаются.

В нелеченом состоянии при сильном повреждении кожи, сахарном диабете, сосудистых патологиях нижних конечностей онихокриптоз осложняется гнойной инфекцией. В этом случае:

  • Из-под ногтя сочится гной.
  • Боль приобретает дергающий характер.
  • Повышается температура тела из-за активации инфекционного процесса (бурно размножается гноеродная микрофлора) в тканях ногтевого валика.

Если не научится правильно остригать ногти на больших пальцах ног, врастание приобретает рецидивирующий характер, повреждается ногтевой матрикс (корень) и нарушается рост пластины (ноготь деформируется или перестает расти).

Если болезнь грамотно не лечить, воспаление распространяется на окружающие мягкие ткани, захватывает стопу и может стать причиной повреждения костей.

Основные причины

Причин у развития неприятного дефекта может быть несколько:

  • жесткая обувь с узкими носами;
  • уменьшенный размер туфель или сапог, тесная обувь;
  • использование закрытой обуви в жаркую погоду, которая создает влажные условия, в результате чего размягчается пластинка ногтя. Эпидермис набухает, и ноготь растет неправильно;
  • неправильный педикюр – круговое срезание уголков ногтя, которое приводит к неправильному росту;
  • вальгусная деформация или плоскостопие, которые неправильно отклоняют большие пальцы внутрь или наружу;
  • грибковые инфекции – появляются всё из-за той же неудобной и жаркой обуви или других условий, приводят к деформации ногтевых пластин, в результате чего они начинают врастать;
  • предрасположенность – неправильная форма ногтей и чрезмерное количество кожи на валике;
  • травмы пальцев, которые приводят к неравномерному росту ногтей;
  • инфекции и гнойные поражения, которые могут затронуть пластины;
  • слишком высокий каблук, в результате чего пальцы съезжают вниз и «кучкуются».

Лечить вросший ноготь можно в домашних и клинических условиях. Первый вариант подходит для начальных стадий врастания, когда правильный педикюр и некоторые другие методы еще могут решить проблему, а вот второй вариант уместен, когда начинается серьезное нагноение, а решить задачу подручными средствами не получается.

Основные причины

К докторам обращаются нечасто, доводя до серьезных последствий, но это происходит не потому, что люди не хотят, боятся или стесняют, а из-за того, что не знают, к какому врачу нужно обращаться.

А занимается лечением вросшего ногтя – онихокриптоза – хирург. Именно он поможет быстро избавиться от проблемы. Еще один специалист, который занимается стопами, — это подолог.

Читайте также:  Создаем простые рисунки на ногтях: инструкции и лайфхаки

Вросший ноготь: как избавиться самостоятельно в домашних условиях

Без причины ногтевая пластина врастать в ногтевой валик не будет. Для того чтобы начало развиваться данное заболевание пальцев, требуются провоцирующие его факторы. Чаще всего ими бывают:

Заболевание, при котором ногтевая пластинка врастает в мягкие ткани пальца, называется онихокриптозом. Характеризуется частыми воспалительными процессами в месте врастания и мучительными болями, которые усиливаются при ходьбе.

Наиболее часто встречаются следующие причины появления вросшего ногтя.

Основные причины
  • Неправильная стрижка, уход за ногтями на пальцах ног. Из всех причин эта является самой банальной, но в то же время встречается чаще всего. Ногтевые пластины на ногах ни в коем случае нельзя состригать под углом или по овальной линии. Правильно резать следует строго по горизонтали только ту его часть, которая вышла за ногтевой валик наружу. Коротко подстриженные ногти на ногах также могут быть причиной их врастания.
  • Неудобная, узкая, тесная обувь. Когда мы отдаем дань моде, мы не думаем о последствиях. Узкий носок обуви настолько сдавливает пальцы ног, что ногтевые пластинки деформируются и изменяют направление своего роста. Эта причина одинаково актуальна как для женщин, так и для мужчин. Заметьте, что у детей, которым мы берем удобную обувь, этот недуг практически не встречается.
  • Механическая травма. По этой причине также может измениться направление роста ногтевой пластины. Поэтому очень важно после травмы правильно ухаживать за ногтями, чтобы предотвратить их врастание.
  • Вросший ноготь на большом пальце ноги может появиться из-за плоскостопия, особенно поперечного. Как правило, деформация стопы (уплощение ее сводов) изменяют нагрузку на все пальцы, а затем ногтевые пластины начинают врастать.
  • Ногти могут деформироваться под влиянием некоторых заболеваний. Особенно непоправимый вред им могут нанести грибковые заболевания, вызывающие аномалию развития и врастание.
  • Фактор наследственности. Почему врастают ногти на ногах в этом случае? Потому что детям передается не только форма глаз, ушей и носа, а также форма стопы. Измененный вид стопы и пальцев остается в памяти клеток, благополучно переходя к нашим детям.

Если детально рассмотреть все причины, которые приводят к появлению этой проблемы, то получается, что в большинстве случаев виноваты только мы сами. Но унывать рано, потому что мы точно так же можем устранить большинство причин, радикально изменив ситуацию.

Как избавиться от вросшего ногтя — читайте далее.

Домашнее лечение народными средствами

Как говорилось ранее, самостоятельное лечение домашними средствами хорошо только на первой стадии (покраснение и отечность валика, боль при надавливании). Уход за ногтями следует осуществлять бережно, чтобы еще больше не травмировать пальчик и не занести инфекцию.

Способы домашнего лечения вросшего ногтя:

  1. Распаривание и обрезание. Ноги необходимо хорошо распарить в течение 30 минут в теплом мыльно-содовом растворе, а затем осторожно вывести уголок ногтя и срезать его. Глубоко залезать ножницами внутрь может быть опасно. Что делать в таком случае? Специалисты рекомендуют взять лейкопластырь и им немного оттянуть часть валика и приклеить к подушечке пальца. Часть фаланги откроется. Затем под ноготь подкладывают небольшое количество ватки, чтобы немного приподнять краешек ногтя. Таким способом возможно вывести острый край ногтя максимально осторожно и аккуратно подстричь его. Перед педикюром важно продезинфицировать то место, где производите вмешательство.
  2. Дезинфицировать область воспаления хлоргексидином вместо спирта. Не спирт растворами, а хлоргексидином. Пластырем ооттягивать, снижая давлени.
  3. Мази противовоспалительные и противогнойные убирают лишь часть симптомов, но не ликвидируют саму первопричину – вросший ноготь. Так, например, ихтиоловая мазь обладает хорошими дезинфицирующими свойствами. Мази накладывают на сухую ногу и неплотно замазывают бинтом на ночь. Гной будет вытягиваться.
  4. Хорошо снимает воспаление листик алоэ, масло чайного дерева, которое можно купить в аптеке за сущие копейки. Смазывать 3-4 аза в день и плотно не завязывать, чтобы кожа дышала.
  5. Дезинфекция перекисью водорода. Перекись водорода. Ноги опускают в солевой или содовый теплый раствор, а затем сухие ноги обрабатывают перекисью водорода. Перекись хорошо действует против гноя.
  6. Дезинфицировать предметы обихода (например, ванну и коврик) хорошо таким раствором: на 3 литра воды 1 стакан уксуса.

Важно держать ноги в чистоте, чтобы не допустить вторичной инфекции!

Чего делать не стоит, если ноготь врос в палец на ноге:

  • Парить ноги в горячей воде. Температура воды должна быть комфортной – до 40 градусов. Горячая вода лишь усилит отек.
  • При вросшем ногте нельзя носить крашеные колготки и пользоваться лаком для ногтей.
  • Компрессы (с медом, к примеру) применять также не стоит – они создают благоприятную среду для развития бактерий, усиливая воспаление.
  • Проявлять гигиенический фанатизм, вырезая и спиливая ногти “до мяса” в домашних условиях, еще больше травмируя область воспаления.
  • Пренебрегать навыками гигиены, особенно в общественных местах.

Хирургическое вмешательство

На поздних стадиях патологии домашнее лечение неэффективно. Потребуется удаление ногтя на большом пальце ноги хирургическим путём. В ходе вмешательства ликвидируется вся пластина или большая её часть. Это зависит от стадии онихокриптоза. Такая мера предотвращает дальнейшее врастание ногтя на определённый промежуток времени.

Читайте также:  Детский маникюр на короткие ногти: фото красивых дизайнов

Если ноготь врос сильно и проявляются признаки воспаления, то одного удаления пластины недостаточно. Хирург иссечёт повреждённые мягкие ткани и ушьёт рану. Это обеспечит низкую вероятность рецидива в послеоперационном периоде.

Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара. Для обезболивания врач применяет местную анестезию. В восстановительном периоде пациента могут беспокоить болезненные ощущения. Врач пропишет лекарственное средство с анальгезирующим эффектом. После операции важно своевременно менять повязки на стопе. Рана обрабатывается Хлоргексидином. Использовать с целью дезинфекции этиловый спирт нежелательно. Соблюдение правил гигиены позволит избежать осложнений в послеоперационном периоде. Существуют и альтернативные методики лечения онихокриптоза. Хирург может порекомендовать радиоволновое удаление. Этот способ практически безболезненный. Иссечение повреждённых тканей производится радионожом. Восстановление эпидермиса протекает 5-7 дней.

Удалить вросшие ногти на больших пальцах ног возможно с помощью лазера. Луч выжигает повреждённые ткани околоногтевого валика. Сама пластина полностью удаляется.

Хирургическое вмешательство

Процедура не занимает много времени. Обычно она проводится в течение 15-20 минут. Лазерное удаление имеет ряд преимуществ перед другими методиками. Основными являются:

  • отсутствие побочных эффектов;
  • быстрый восстановительный период;
  • низкая вероятность рецидива.

Основной недостаток подобного вмешательства – его высокая стоимость.

Методы лечения

Лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги проводится разными методами. Основным и самым надежным методом является хирургическое вмешательство. Операция на больших пальцах проводится амбулаторно, госпитализация не требуется. Существует несколько модификаций операций, в т.ч. с применением радиоволны и лазера. Какую именно операцию выполнить данному пациенту, решает врач, в зависимости от конкретной ситуации.

Анестезия при операциях на вросшем ногте всегда проводниковая – в основание пальца с двух сторон под кожу вводится небольшое количество анестетика, после чего необходимо подождать 5 – 10 минут, и наступает полная анестезия пальца. При этом виде анестезии операция совершенно безболезненна в 100% случаев.

Рассмотрим основные виды операций. Все они решают вопрос, как убрать вросший ноготь на ноге.

Краевая резекция ногтевой пластинки с применением радиоволны или лазера.

Этот метод является наиболее распространенным, малотравматичным и надежным, заключается в удалении врастающего края ногтя (1 – 2 мм), обработки фрагмента ростковой зоны радиоволной или лазером, удалении гнойных тканей по краю околоногтевого валика. Следует отметить, что принципиальной разницы между радиоволновым и лазерным воздействием нет, оба этих прибора обеспечивают надежное разрушение нужного фрагмента ростковой зоны при минимальном повреждении соседних тканей.

Преимущества метода:

  • Малая травматичность.
  • Быстрая реабилитация – болевой синдром после операции выражен мало, нормально ходить можно уже на следующий день, рана заживает за 5 – 7 дней.
  • Низкая вероятность рецидива – за счет обработки фрагмента ростковой зоны радиоволной или лазером, ноготь с пораженного края растет меньше, уменьшается вероятность повторного врастания.

Недостатки метода:

  • Не удаляется избыточный околоногтевой валик при его наличии.
  • Применим не во всех учреждениях (требуется наличие в операционной радиоволновой или лазерной установки).

При отсутствии в распоряжении хирурга радиоволнового или лазерного прибора выскабливание фрагмента ростковой зоны можно произвести при помощи хирургического инструмента (ложка Фолькмана), но это уменьшает надежность результата.

Краевая резекция ногтевой пластинки с пластикой околоногтевого валика по Шмидену

Метод однозначно показан пациентам с избыточным околоногтевым валиком. Если оставить такой валик, то при всех остальных видах операций он все равно будет являться причиной рецидива. Относительное показание – многократные рецидивы после других вмешательств.

Техника операции: выполняется обычная краевая резекция с применением радиоволны или лазера, которая дополняется клиновидым иссечением околоногтевого валика с закрытием дефекта швами. Швы снимают на 7 – 8 сутки, после чего наступает выздоровление. Рецидивы после операции Шмидена крайне редки.

Преимущества метода

  • Практически 100% гарантия от рецидива.
  • Быстрая реабилитация – швы снимают на 7 – 8 сутки, к этому времени рана полностью заживает.
  • Может эффективно применяться даже при самых «запущенных» ситуациях.

Недостатки метода

  • Более выраженный болевой синдром 2 – 3 дня после операции (впрочем, боли хорошо снимаются анальгетиками).

Полное удаление ногтевой пластины

В настоящее время этот метод практически не применяется в связи с высокой травматичностью, длительным заживлением раны и отрастанием ногтя, высокой вероятностью рецидива. Применение его возможно в исключительных случаях, по рекомендации дерматолога (миколога), когда ноготь сильно поражен грибком и почти полностью отслоен от ложа, т.е. сохранять его не имеет смысла, а лучше удалить полностью.